臨床整形外科35巻7号

2000年06月発行

臨床経験

大腿四頭筋腱皮下断裂の1例

著者： 田中雅博¹ 保田拓史¹ 松山明彦¹ 櫨原由雄¹ 松浦良光¹ 盛修二郎¹ 保田龍男¹

所属機関： ¹堀口整形外科病院

ページ範囲：P.825 - P.827

　抄録：膝伸展機構損傷の中でも比較的稀とされている大腿四頭筋腱皮下断裂の1例を経験した．症例は48歳男性である．歩行中，右足が滑り，転倒しないよう右下肢で踏ん張ろうとしたが，そのまま後方へ転倒し，直後より右膝疼痛出現し、膝自動伸展不能、歩行困難となった．単純X線像では骨傷はなく，Insall-Salvati法で0.78と膝蓋骨低位を認めた．膝関節前方からの超音波長軸走査にて膝蓋骨近位部に無エコー域を認めた．MRIでは，大腿四頭筋腱内にT1強調画像高信号，T2強調画像高信号を示す領域を認めた．右大腿四頭筋腱皮下断裂と診断し，受傷後7日目に冨士川らの方法に準じて手術を施行した．術後2週間で可動域訓練を開始し，術後6カ月を経過した現在，可動域制限は認めず，extension lagも認めない．