臨床整形外科35巻9号

2000年08月発行

論述

無症候性頚椎・頚髄病変

著者： 飯田秀夫¹ 橘滋国² 國井正剛¹ 菅信一³ 三富哲郎⁴ 藤井清孝²

所属機関： ¹国際親善総合病院脳ドック・脳神経外科 ²北里大学医学部脳神経外科 ³北里大学医学部放射線科 ⁴国際親善総合病院神経内科

ページ範囲：P.955 - P.960

　抄録：脊髄神経症状がごく軽症であり，MRI画像において脊髄の圧迫が軽度ある場合，MR画像上の異常を責任病巣とし，手術するかどうか治療法の選択に苦慮することがしばしばある．このため今回，脊髄症状のない正常者における頚椎・頚髄病変（無症候性頚椎症）がMRI上どれぐらい存在するかを明らかにすることを目的とした．対象は，本院脳ドック検診において頚髄MRIを希望した検診者211人（男性111人，女性100人）全員神経症状のない受診者である．MRIはResona Vector Version 0.5T（Version 3.0）を使用，頚椎をsagittal sliceにてT1，T2強調画像を撮像し，異常の有無を調べ，異常がある場合，脊髄の圧迫程度を，T1，T2強調画像における圧迫部での髄液の高信号の有無によって，none，mild，severeの3型に分類した．また，T1，T2強調画像における脊髄内の輝度変化異常の有無を調べた．さらに，211人中147人の検診者に対して頚椎動態撮影を同時に行った．結果は，頚椎MRI上，211人中166人（79％）に何らかの異常が認められた．頚椎異常は，頚椎椎間板ヘルニア，骨棘形成であった．C5-6脊椎高位にて好発していた．脊髄圧迫の程度は，なし：126例，軽度圧迫：61例，高度圧迫：24例であった．