臨床整形外科36巻1号

2001年01月発行

論述

足関節鏡視下手術の合併症―神経損傷に対する検討

著者： 斎藤昭¹ 菊地臣一² 菊池一郎³

所属機関： ¹公立相馬総合病院整形外科 ²福島県立医科大学整形外科 ³公立藤田総合病院整形外科

ページ範囲：P.47 - P.53

　抄録：解剖学的検討により，足関節鏡視下手術に際し，浅腓骨神経損傷の危険性が高いことを明らかにしてから，われわれは，足関節鏡視の際の前外側刺入では，距腿関節の最も外側から関節鏡を愛護的に刺入することにしてきた．この研究の目的は，足関節部の解剖学的検討を行う以前に施行した足関節鏡視下手術症例と、それ以降に行った症例の神経損傷の頻度について比較検討することである．対象を、解剖学的検討以前の症例16例16関節を前期群，解剖学的検討以降の症例60例60関節を後期群として2群に大別し，神経損傷合併を比較検討した．神経損傷の合併頻度は，前期群では16例中4例（25％）に，後期群で60例中1例（2％）の合計5例（7％）に認められ，前期群に有意に神経損傷の合併が多く，全例が浅腓骨神経障害であった（p＜0.01）．足関節周辺部の神経走行に関する特徴を念頭に置いて足関節鏡視を実施することにより，神経損傷を大幅に減少することができる．