臨床整形外科36巻1号

2001年01月発行

臨床経験

小指深指屈筋腱皮下断裂の1例

著者： 河本旭哉¹ 栗原章¹ 山崎京子¹ 井口哲弘¹ 藤原朗¹ 佐藤啓三¹

所属機関： ¹神戸労災病院整形外科

ページ範囲：P.93 - P.96

　抄録：今回われわれは稀な小指深指屈筋腱皮下断裂を経験したので，文献的考察を加えて報告する．症例は50歳の男性で冷凍魚を加工する作業に従事している．仕事中に右小指の屈曲ができないことに気づき受診した．右手掌尺側に腫脹，圧痛があり，右小指のDIP関節は屈曲不能，PIP関節は屈曲制限が認められた，術中所見では，屈筋腱腱鞘の著明な肥厚が認められ，小指深指屈筋腱は有鉤骨鉤付近で完全に断裂していた．腱の断端はささくれだっていたため腱縫合は不可能であり，また隣接腱の損傷も認めたため，腱移植術を行った．また，有鉤骨鉤の骨膜は剥離され，皮質骨面が一部露出しており，移植腱が再断裂する可能性を考えて有鉤骨鉤を切除した．術後8カ月の現在，経過良好で患者は現職に復帰している．本例では繰り返す小指の屈曲運動，有鉤骨鉤での腱の偏位，有鉤骨鉤への慢性的な外力により腱の摩耗と腱鞘炎が起こり，皮下断裂に至ったと考えられる．