臨床整形外科36巻11号

2001年11月発行

論述

手根不安定症を伴ったKienböck病の長期予後

著者： 谷口泰徳¹ 玉置哲也¹ 阿部唯一¹ 本田高幹¹ 吉田宗人²

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科 ²和歌山県立医科大学リハビリテーション科

ページ範囲：P.1271 - P.1275

　抄録：今回，われわれは手根不安定症を伴ったKienböck病の長期予後について調査し，Kienböck病と手根不安定症の関係について検討した．症例は16例で，男11例，女5例，罹患側は，右手12例，左手4例であった．Kienböck病の発症時年齢は18～65歳（平均32.3歳），今回の調査時年齢は46～84歳（平均62.4歳）であった．Kienböck病発症後の罹病期間は14年間から最長49年間，平均30.1年間であった．発症後24年以上経過した8例では掌屈回旋した舟状骨に対して、その橈骨関節面がリモデリングされ，橈骨舟状骨間の関節裂隙が温存されていた．手根不安定症による，scapholunate advanced collapse (SLAC) wristの発生は全くみられず，Kienböck病はSLAC wristの原因ではないと断定された．全症例の臨床症状は軽微であり，職業上，ADL上問題を認めなかった．手根不安定症を伴ったKienböck病の長期予後は良好であるため，本疾患に手根不安定症の概念に基づいた治療法は無用である．