臨床整形外科36巻4号

2001年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―主題とパネル演題を中心に（第29回日本脊椎外科学会より）

脊髄髄内腫瘍の診断と治療

著者： 田中信¹ 馬場逸志¹ 住田忠幸¹ 真鍋英喜¹ 林雄三²

所属機関： ¹広島市立安佐市民病院整形外科 ²広島市立安佐市民病院病理部

ページ範囲：P.365 - P.371

　抄録：1983～2000年3月までに当科で手術を行った脊髄髄内腫瘍45例の診断と治療上の問題点について検討した．Ependymoma，hemangiomaはしびれ感で，astrocytic tumorは運動障害で発症する傾向にあり，astrocytoma，hemangiomaの罹病期間はependymomaに比べて有意に短かった．術前MRIの診断率は37.5％，術中・術後組織診断の一致率は58.1％であり，診断に難渋する症例を多く認めた．ependymoma，血管系腫瘍は全摘出可能で運動機能の悪化例を認めなかったが，astrocytic tumorでは改善例はなく，grade II以上の6例では術後平均14.2カ月で死亡した．髄内腫瘍の治療成績の向上には，髄内操作の熟練とともに放射線科医，病理医との緊密な関係が保たれている環境での診断・治療がより重要と考えられた．