臨床整形外科36巻4号

2001年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―主題とパネル演題を中心に（第29回日本脊椎外科学会より）

椎弓根スクリュー固定による頚椎後弯の矯正

著者： 庄野泰弘¹ 鐙邦芳¹ 伊東学¹ 小谷善久¹ 三浪明男¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科運動器再建医学分野

ページ範囲：P.411 - P.416

　抄録：頚椎椎弓根スクリューを用いて矯正固定術を実施した頚椎後弯変形42例につき検討した．椎間可動性があり，柔軟性の高い後弯変形25例に対しては，後方法単独による再建術を行った．後弯変形が強固で椎間可動性が乏しい17例には，前方・後方両進入法による全周性の骨切除と椎弓根スクリューによる矯正固定を実施した，後方矯正固定単独群では，26.4°の後弯が5.8°に改善し，前方・後方矯正固定群では，後弯31.9°が0.4°に矯正され，両群とも良好な後弯変形の矯正が得られた．全例で骨癒合が得られ，implant failureはなく，スクリュー刺入に伴う脊髄，血管損傷等，重篤な合併症はなかった．椎弓根スクリューを使用することで，椎間可動性のある比較的柔軟な後弯変形では，後方矯正固定単独で良好な変形矯正が得られる．高度変形や椎間可動性の乏しい強固な変形に対しては，全周性の解離と前方・後方矯正固定の併用が有効である．また，本法と後方除圧術は同時に実施可能で，後弯変形の矯正は除圧効果を高める．