臨床整形外科36巻4号

2001年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―主題とパネル演題を中心に（第29回日本脊椎外科学会より）

腰椎椎間板ヘルニアの自然縮小―MRIT2強調横断画像上の輝度変化に注目して

著者： 奥島雄一郎¹ 千葉一裕¹ 松本守雄¹ 丸岩博文¹ 西澤隆¹ 戸山芳昭¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科

ページ範囲：P.473 - P.479

　抄録：自然縮小した腰椎椎間板ヘルニアの単純MRIでの輝度変化について検討した．対象はヘルニアの自然縮小がみられた41例である．これらをT2強調横断画像で当該椎間板と比較し，ヘルニア腫瘤の輝度を低，等，高輝度の3段階に分類した．また，ヘルニアの中心部と辺縁部の輝度を比較し，辺縁部が低輝度，等輝度，および高輝度の3群に分類した．それぞれ初回のMRIから下肢痛の消失までの期間と，MRI上ヘルニアが縮小するまでの期間について，前述した分類法を用いて検討した．その結果，高輝度のヘルニアは等輝度のヘルニアに比べ，下肢痛の消失が有意に早いことが判明した．また，辺縁部が低輝度のヘルニアは等輝度のヘルニアに比べ，下肢痛の消失およびMRI上の縮小までの期間が有意に短かった．以上より，単純MRIでも下肢痛消失および自然縮小までの期間を，ある程度予測できると考えられた．