臨床整形外科36巻4号

2001年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―主題とパネル演題を中心に（第29回日本脊椎外科学会より）

内視鏡視下腰椎椎間板ヘルニア摘出術（MED法）の低侵襲性の評価―MED法とLove法の比較

著者： 吉田宗人¹ 加藤健² 角谷英樹² 岩﨑博³ 西秀人³ 玉置哲也³

所属機関： ¹和歌山県立医科大学リハビリテーション科 ²角谷整形外科病院 ³和歌山県立医科大学整形外科

ページ範囲：P.497 - P.502

　抄録：椎間板ヘルニアに対するMED法により得られる低侵襲手術の利点を評価するために，MED法とLove法で行った症例を前向き研究で比較した．1998年1月より1998年8月までLove法を，それ以後，1999年8月までMED法を同一術者が行った症例の中で各々20症例を対象として選択した．年齢，術前JOA scoreでは両群に有意差はなかったが，術後成績はMED群でより良好であった．術後評価では，MED群はLove群に比べて以下のことに差が認められた．すなわち，術後発熱，発熱持続日数，手術部位の疼痛，出血量は有意に低値であった（p＜0.05）．入院費用の面では手術準備品や個室の使用面で経費節減になった．麻酔覚醒後は特別な管理が不要であり，看護面においても患者の精神面においても利点が大きかった．以上より，MED法はより低侵襲であり，内視鏡視下手術の利点は大きいと考えられた．