臨床整形外科36巻4号

2001年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―主題とパネル演題を中心に（第29回日本脊椎外科学会より）

骨粗鬆症例に対するハイドロキシアパタイト緻密顆粒（HA stick）充填によるpedicle screwの固定性の検討

著者： 松崎浩巳¹ 徳橋泰明¹ 若林健¹ 大川章裕¹ 萩原秀彦¹ 岩橋正樹¹

所属機関： ¹日本大学医学部整形外科

ページ範囲：P.529 - P.534

　抄録：各種ハイドロキシアパタイト（HA）顆粒の気孔率，サイズならびにルースニングとスクリュー引抜き強度との関係について検討した．また，緻密顆粒から加工した棒状のHA stickを骨粗鬆のある屍体脊椎を用いて即時固定（引抜き強度）について検討した．さらに，臨床応用についても調査した．
　HA緻密顆粒が多孔体顆粒よりも有意に引き抜き強度が大きかった．また，ルースニングの程度に相関した顆粒サイズを使用すべきであった．骨粗鬆症のある屍体椎弓根の引抜きテストではコントロール値は23.22±2.29kgf，1椎弓根に2本HA stickを用いた群では33.04±2.89kgf，4本用いた群では42.19±3.5kgf（コントロールとp＜0.01）とHA stickを増やすことにより引抜き強度は有意に高くなった（各々n＝4）．
　臨床において，HA stickを目的とするスクリュー孔に容易に確実に充填可能であった．術後X線像ではスクリュー周囲にHA顆粒が層状に描出され，クリアゾーンは25％に見られたが，スクリューの明らかなルースニングは認められなかった．以上より，HA stickは臨床上，安全性，操作性からも骨粗鬆症例のpedicle screwの固定強化に有用である．