臨床整形外科36巻5号

2001年05月発行

症例報告

肩関節直立脱臼の2例

著者： 柳浦敬子¹ 鍋島祐次¹ 安井慎二¹ 藤田郁夫¹ 藤井英夫¹

所属機関： ¹姫路聖マリア病院整形外科

ページ範囲：P.675 - P.678

文献概要

　抄録：稀な肩関節直立脱臼の2例を経験した．症例は63歳男性および68歳女性で2症例とも非常に類似した臨床像を呈していた．肩関節の外転強制にて発生し初診時，患側上肢は挙上位で固定されており，上腕骨頭は腋窩に触知された．疼痛とばね様抵抗のため上肢の下垂は不可能であった．神経血管損傷を疑わせる所見は認められなかった．X線像では上腕骨頭は関節窩下方に脱臼しており，大結節骨折を合併していた．全身麻酔下に徒手整復を施行したところ，脱臼は容易に整復された．
　肩関節直立脱臼は稀な外傷であり，その発生頻度は全肩関節脱臼のうち約0.5％とされている．肩関節に過外転力が加わった時に発生し，前方脱臼とは病態が異なる．整復にはtraction-counter traction法が用いられ，再脱臼は稀で合併損傷の予後も良好である．