臨床整形外科36巻6号

2001年06月発行

シンポジウム 膝複合靭帯損傷の診断と治療

内側支持機構損傷合併例の検討

著者： 吉矢晋一¹ 黒坂昌弘² 水野清典² 松井允三² 水野耕作²

所属機関： ¹明和病院整形外科 ²神戸大学医学部整形外科

ページ範囲：P.711 - P.716

　要旨：膝関節複合靱帯損傷例で，grade Ⅱ以上の内側支持機構損傷を合併したものを対象とし，その治療成績の検討を行った．内側支持機構に対する治療方針は，新鮮例には保存的治療を原則とした．また，陳旧性で著明な不安定性を有する例に対しては，1995年以来，自家移植腱を用いた靱帯再建術を行っている．手術に際しては，患側の半腱様筋腱・薄筋腱を3～4重の腱束としたものを用い，内側側副靱帯前縦走線維の近・遠位付着部に作製した骨孔に固定し，再建術を行った．治療成績について見ると，新鮮損傷例での保存的治療の成績は，ほぼ良好な成績であったが，ときに残存する内側不安定性に伴う症状を有する例があった．一方，靱帯再建術を施行した例に関しては，対象となった18例全例において，ストレスX線撮影上，左右差2mm以内の良好な安定性が再獲得されていた．