臨床整形外科36巻7号

2001年07月発行

症例報告

変形矯正，脚延長術を施行した大腿骨遠位骨端線損傷の1例

著者： 西山正紀¹ 二井英二¹ 明田浩司¹ 上野起功²

所属機関： ¹三重県立草の実リハビリテーションセンター整形外科 ²うえの整形外科

ページ範囲：P.893 - P.896

　抄録：4歳時の大腿骨遠位骨端線損傷後，12歳時に4回目の手術で変形矯正，脚延長術を施行し，経過の良好な1例を経験したので報告する．症例；12歳，女児．主訴；左大腿骨遠位外反変形および短縮．現病歴；4歳時に左大腿骨遠位端骨折を受傷．前医にて保存的に骨癒合が得られた．その後左大腿骨遠位の外反変形が出現し，3回の手術が施行されたが外反変形は再発し，早期骨端線閉鎖により脚長差も著明となった．12歳当センター受診時，femoral angle 60°の外反変形と約7cmの脚長差を認めた．左大腿骨遠位にて骨切りを行い，約20°の内反矯正と末梢骨片の外側へのtranslationを行った．また近位骨幹部に脚延長用の骨切りを行い，Orthofix創外固定器にて固定した．7.6cmの脚延長後，抜釘時に膝関節鏡視下剥離術を要したが，経過は良好である．今後は，自然矯正された𦙾骨近位の内反変形を伴うため，関節症性変化に注意を要する．