臨床整形外科36巻9号

2001年09月発行

症例報告

採血時神経損傷の2例

著者： 杉本義久¹² 藤田享介¹ 高山真一郎³ 岡崎真人³

所属機関： ¹さいたま市立病院整形外科 ²現：清水市立病院整形外科 ³慶應義塾大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1095 - P.1097

　抄録：採血の際にしびれや放散痛を生じ，長期間愁訴が持続することがあるが，これまでこのような症例に対しては，積極的な治療がなされていなかった．今回，注射針による内側および外側前腕皮神経損傷の2例に対して観血的治療を経験した．受傷後，2週および5カ月で局所を展開したところ，静脈近傍の皮神経にperineurial windowと呼ばれる神経周膜の損傷によるヘルニアが確認された．われわれが行ってきたperineurial windowの基礎的研究に基づき，神経剥離後windowを拡大するように神経周膜を切開した．注射針によってもこのようにperineurial windowが生じ，持続的な障害が起こりうることを認識し，事故が発生した場合には慎重に対応にすべきと思われた．