臨床整形外科37巻12号

2002年12月発行

論述

変形性膝関節症における関節軟骨のMRI所見―関節鏡所見との比較

著者： 渡辺吾一¹² 名越智¹ 河村正朋¹ 山本宣幸¹ 森末博之¹ 玉川光春³ 山下敏彦⁴

所属機関： ¹滝川市立病院整形外科 ²現：砂川市立病院整形外科 ³札幌医科大学放射線科 ⁴札幌医科大学整形外科

ページ範囲：P.1401 - P.1406

　抄録：MRIでの軟骨変性度の評価に際し，簡便な形態的な基準を提案し，それによって分類した膝関節軟骨のMRI所見と関節鏡所見を対比した．対象は，男性12例13膝，女性21例22膝，平均60歳（12～84歳）であった．脂肪抑制3D gradient-echo法で矢状断像を撮像した．MRIと関節鏡のGradeが一致したのは，Grade 0で21部位中16部位，Grade 2で58部位中43部位，Grade 3で39部位中25部位，Grade 4で22部位中22部位であった．変性が高度なGrade 4のMRI検査におけるsensitivityおよびspecificityは非常に高かったが，変性が中等度のGrade 2あるいはGrade 3のsensitivityおよびspecificityは比較的低かった．また，部位別では，内外側とも𦙾骨プラトーに比べて大腿骨側でのsensitivityが低かった．本条件でのMRI検査は，さらに改善の余地があると考えられたが，術前の膝関節軟骨の変性状態の把握に有用であった．