臨床整形外科37巻12号

2002年12月発行

臨床経験

上位頚椎部に発生した砂時計型神経鞘腫に対しRecapping T-saw laminoplastyを施行した2例

著者： 坂越大悟¹² 鳥畠康充¹ 鹿野尚英¹ 富田勝郎³ 川原範夫³

所属機関： ¹厚生連高岡病院整形外科 ²現：石川県済生会金沢病院整形外科 ³金沢大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1461 - P.1465

　抄録：上位頚椎部に発生した脊髄腫瘍に対する手術では，その形態学的特徴より，腫瘍の摘出や再建方法に苦慮することが多い．上位頚椎部の後方手術後脊柱変形予防法として，C2椎弓および，後頭下筋群の再建が重要といわれている．今回われわれは，いったん椎弓を切離して脊柱管内の操作が終了した後，再び元の位置に還納するrecapping T-saw laminoplastyを上位頚椎部に発生した砂時計型神経鞘腫の2例に応用した．1例はC2椎弓を解剖学的な形態と位置に元通りに再建することができ，もう1例は切除した椎弓を完全に還納することができず，局所海面骨移植を併用した．2例とも良好な視野が得られ，術後1年以内に過剰仮骨を生じることなく骨癒合し，術後脊柱変形は生じなかった．