臨床整形外科37巻3号

2002年03月発行

論述

頚椎症性脊髄症（軽症・中等症）入院保存的治療例の予後

著者： 本間大介¹² 黒石昌芳¹ 鷲見正敏¹ 池田正則¹ 向井宏¹

所属機関： ¹国立神戸病院整形外科 ²現：兵庫県立のじぎく療育センター整形外科

ページ範囲：P.243 - P.248

　抄録：頚椎症性脊髄症（以下，CSM）に対する保存的治療の効果の持続性について検討するために，入院による頚椎持続牽引法を施行したCSM 48例を対象として予後調査を行った．追跡調査期間は1年以上，平均4年4カ月であった．治療前日整会点数は13.0±2.1点で，退院時には14.0±2.0点へと改善していたが（p＜0.01），調査時には13.5±2.9点へと軽度悪化していた．調査時に退院時より1点以上減点した悪化例は15例（33％）であった．悪化例は治療前13点未満例，Ⅱ型・Ⅲ型（服部）例に多くみられた（p＜0.05）．また，動的脊柱管狭窄因子陽性例，脊髄扁平率25％未満例，脊髄断面積35.0mm²未満例，脊髄横断面形態が三角型の症例にも悪化例が多くみられた（p＜0.05）．CSMに対して保存的治療を考慮する際には，これらの臨床所見，画像所見を参考にして予後を推測する必要があると考える．