臨床整形外科37巻4号

2002年04月発行

特集 脊椎脊髄病学最近の進歩（第30回日本脊椎脊髄病学会より）

脊髄および馬尾損傷後の神経因性疼痛

著者： 中野正人¹ 平野典和¹ 渡辺裕規¹ 杉森一仁² 関庄二² 酒井清司³ 北川秀機⁴ 沢木勝⁵

所属機関： ¹富山労災病院整形外科 ²富山医科薬科大学医学部整形外科 ³富山赤十字病院整形外科 ⁴富山労災病院リハビリテーション科 ⁵富山労災病院泌尿器科

ページ範囲：P.359 - P.363

　抄録：脊髄および馬尾損傷後5年以上の観察を行った35例を対象に，神経因性疼痛の有無を臨床調査し，その関連要因を検討した．神経因性疼痛は内臓痛を除外し，neuropathic at level pain（A群）とneuropathic below level pain（B群）に分類した．神経因性疼痛は29例にみられ，A群は21例，B群は21例，およびA＋B群は13例であった．A群の疼痛の性質は多様であり，不全損傷10例中の7例に認められ，脊髄円錐部の損傷例に多い傾向があった．B群の疼痛は，日中常に存在し入眠により消失する，焼かれるような，刃物で刺す，もしくはえぐるような激しい疼痛で，緩徐な増悪傾向を示した．便秘，腹満，発熱時などの内臓器変調により増悪した．疼痛に対する治療は8例にしか行われず，改善しなかった．B群の疼痛のある例とない例を比較すると，脊髄損傷後の完全麻痺で青壮年に受傷した例に多かった．