臨床整形外科37巻6号

2002年06月発行

臨床経験

転移性硬膜内腫瘍の3例―診断における髄液所見の有用性について

著者： 傳田博司¹³ 伊藤拓緯¹ 守田哲郎¹ 平田泰治¹ 小林宏人¹ 今泉聡¹ 長谷川和宏²

所属機関： ¹新潟県立がんセンター新潟病院整形外科 ²新潟大学医学部整形外科 ³現：立川総合病院整形外科

ページ範囲：P.749 - P.752

　抄録：本邦における転移性硬膜内腫瘍の報告は少ない．当科においては過去11年間に手術を施行した転移性脊椎脊髄腫瘍136例中3例（硬膜内髄外腫瘍2例，髄内腫瘍1例）であり，2.2％の頻度であった．症例はそれぞれ，肺癌．乳癌，食道癌の既往があり，病理組織診断にて転移性腫瘍と診断された．転移性硬膜内腫瘍は転移性脳腫瘍からの播種を主な転移経路と報告される一方で，今回の症例で脳CTを行った2例とも頭蓋内転移は認められず，転移性脳腫瘍からの播種は否定的に思われた．術前の髄液所見において，髄内腫瘍例では髄液中細胞数は正常範囲内であったが．髄外腫瘍の2例は細胞数が高く，転移性脊椎脊髄腫瘍において髄液中細胞数が高い場合は，硬膜内髄外腫瘍を疑う必要があると考えられた．