臨床整形外科37巻8号

2002年08月発行

臨床経験

後十字靱帯温存型セラミックス製LEA人工膝関節の開発コンセプトとその2～8年成績

著者： 安田和則¹ 井上雅之³ 東裕隆¹ 谷岡寛子¹ 遠山晴一¹ 真島任史² 青木喜満² 三浪明男²

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科外科治療学講座生体医工学分野 ²北海道大学大学院研究科外科機能再建医学講座運動器再建外科分野 ³NTT東日本札幌病院整形外科

ページ範囲：P.961 - P.969

　抄録：本研究の目的は，セラミックス製LFA-Ⅰ人工膝関節によるTKA症例の2～8年成績を明らかにすることである．本機種は日本人膝関節からデザインした後十字靱帯を温存できる構造を有するアルミナセラミックス製大腿骨コンポーネント，ポリエチレンインサート，およびチタン合金製モデュラー型𦙾骨コンポーネントから構成される．両コンポーネントの固定には全例で骨セメントが用いられた．評価できた症例は81人105膝（調査率92.2％）であり，手術時年齢は42～83歳（平均66歳）であった．OAは42人50膝，RAは50人63膝であり，2～8年（平均5.0年）の経過観察を行った．経過中に再置換術が行われた症例は，チタン製トレイ内側の破損例1膝と遅発性感染例1膝の計2膝であった．それ以外の膝では，経過観察時のJOA評価はOAで術前平均50点が術後平均80点に，RAで術前平均35点が術後平均79点にそれぞれ著明に改善していた．ROMに関してはOAでは術前平均107°が術後平均115°となり，RAでは術前101°が術後109°となった．X線学的評価で弛みや骨融解は認めなかった．幅が1mm以下の限局した骨透亮線は，大腿骨側では前方骨切り面の近位部に2％の頻度で，𦙾骨側では𦙾骨トレイ直下の一部に4％の頻度で認められた．しかし，1mm以上の骨透亮線はどこにも認めなかった．