臨床整形外科37巻9号

2002年09月発行

シンポジウム 橈骨遠位端骨折の保存的治療のこつと限界

橈骨遠位端骨折の保存的治療―骨折型の分類によるその適応と限界について

著者： 藤尾圭司¹ 梁瀬義章¹

所属機関： ¹北野病院整形外科

ページ範囲：P.1021 - P.1028

　要旨：橈骨遠位端骨折の分類法を関節外骨折については古典的分類法を，関節内骨折についてはMayo clinicに準じた分類法で分類し，その治療方針を述べた．いずれの骨折の場合も橈骨短縮が健側に比べて4mm以内，palmar tiltが－20°以内の整復を目標としている．関節内骨折では関節面のstep offが若年者の場合1mm以内を，高齢者では2mm以内を目標としている．保存的治療の適応と思われる症例でも1週間に一度X-Pをチェックすることが重要であり，転位を来す場合は，臨機応変に観血的整復に切り替える勇気を持つことを強調したい．