臨床整形外科38巻1号

2003年01月発行

症例報告

大腿骨遠位後十字靱帯付着部に発生した軟骨芽細胞腫の1例

著者： 鈴木孝治¹ 葛城良成¹ 川村大介¹ 片山直行¹ 三浪三千男¹ 松野誠夫¹ 松野丈夫²

所属機関： ¹北海道整形外科記念病院 ²旭川医科大学整形外科

ページ範囲：P.107 - P.111

　抄録：大腿骨遠位後十字靱帯付着部に発生した軟骨芽細胞腫の1例を経験したので報告する．症例は24歳，男性．2001年4月頃より誘因なく，左膝最大屈曲時に痛みを感じた．単純X線像で大腿骨骨端部内顆外側に円形の溶骨性病変を，CTで斑点状の高輝度像を，MRIではT1，T2で低信号部に中等度信号を認めた．腫瘍の増大の可能性，確定診断のため関節切開による手術を行った．PCLの機能を障害しないように腫瘍を掻爬し，リン酸カルシウム骨ペーストを充塡した．病理所見では軟骨芽細胞腫に特徴的な円形～卵円形の核を有し，好酸性の胞体をもつ境界明瞭な腫瘍細胞やchicken-wire calcificationが認められた．骨欠損部分の充塡材料としてのリン酸カルシウムペーストは移植骨，人工材料に比べ様々な利点を有する．荷重部に使用するには異論もあると思われるが，本症例のように非荷重部への利用は有用であると思われた．