臨床整形外科38巻10号

2003年10月発行

症例報告

特発性脊髄ヘルニアの1例

著者： 細江英夫¹ 若原和彦¹ 赤池敦¹ 坂口康道¹ 宮本敬¹ 野沢聡¹ 小原明¹ 西本裕¹ 清水克時¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1339 - P.1343

　抄録：特発性脊髄ヘルニアの1例を経験したので報告する．症例は，63歳，女性．20年前から左下肢のしびれを自覚．下肢知覚障害，下肢筋力低下の進行により1年前より歩行不能となり，膀胱直腸障害も認めるようになった．MRIでは，T4/5高位で脊髄陰影の欠損途絶とその頭尾側で腹側への偏位を認め，CTMでは，脊髄は腹側に痕跡的に認めるのみであった．椎弓切除，硬膜切開した後，左側第4胸髄神経根と第4，5胸椎高位の両側歯状靱帯を切離し脊髄腹側部を観察した．硬膜欠損部に陥入した脊髄は絞扼され可動性を認めなかった．硬膜内層を切開切除することにより，赤褐色に変色した舌状の嵌頓脊髄は背側へ移動した．術後，知覚障害，下肢筋力，膀胱直腸障害は改善した．極めて稀とされてきた本疾患であるが，MRIの普及とこの疾患の認識の広まりにより報告は100例を超えた．