臨床整形外科38巻11号

2003年11月発行

症例報告

非外傷性小指伸筋腱脱臼の1例

著者： 宮本雅文¹ 八木省次¹ 三橋雅¹ 西岡孝¹ 花岡尚賢¹ 久保貴博¹ 小林亨¹

所属機関： ¹高松赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.1471 - P.1474

　抄録：小指総指伸筋腱が欠如し，小指伸筋腱が2本に分かれ，その2腱間の非外傷性解離により，2本の腱が屈曲時にそれぞれ橈尺側に脱臼する．その結果，2腱間から中手骨頭がボタン穴様に現れる稀な1例を報告する．51歳，男性．2年前から誘因なく，右小指に弾発現象が出現した．小指総指伸筋腱は欠如し，環指総指伸筋腱と小指伸筋腱との間に，Y字型腱が存在した．小指伸筋腱は2本に分かれ，指背腱膜の一部とその中枢付近には瘢痕組織が存在し，2本の腱間の結合は解離していた．小指を屈曲すると，2本の小指伸筋腱はそれぞれ橈尺側に脱臼し，その間から第5中手骨頭がボタン穴様に現れる．伸展すると脱臼した2本の腱は中手骨頭を背側に滑り上がり，その時小指は弾発現象を伴う．そこで2腱間を側側縫合して，3週間の外固定後リハビリテーションを開始した．術後10カ月現在，可動域制限や弾発現象もなく経過良好である．中手指節関節（以下MP関節）背側における伸筋腱の脱臼は，関節リウマチに発症するもの以外は比較的稀である．今回われわれは，小指MP関節に発症した非外傷性の伸筋腱脱臼の1例を経験し，観血的治療で良好な結果を得たので，若干の文献的考察を加え報告する．