臨床整形外科38巻12号

2003年12月発行

症例報告

軟骨無形成症に伴う広範脊柱管狭窄症に対する頚髄除圧術の1例

著者： 熊谷康佑¹ 髙橋忍¹ 勝浦章知¹ 猿橋康雄¹ 松末吉隆¹

所属機関： ¹滋賀医科大学整形外科

ページ範囲：P.1545 - P.1550

　抄録：軟骨無形成症に広範脊柱管狭窄症が伴うことは知られているが，成人期における頚髄除圧術の報告は稀である．患者は軟骨無形成症の50歳女性で進行性の四肢の知覚障害，脱力，両上肢痛，後頭部痛および間欠跛行を有し，頚髄症JOAスコアは10.5点であった．画像所見では全脊椎レベルに脊柱管前後径の狭小化を認め，環椎では11mm，軸椎から第7頚椎まではいずれも10mmであった．症状は頚髄症と腰部脊柱管狭窄症が混在していたが，頚髄症の症状増悪傾向を重視し環椎後弓切除術とC3～C7脊柱管拡大術を施行した．手術後，後頭部痛の消失と神経症状の軽減を認め，術後4カ月でJOAスコアは13.5点に改善した．また，下肢症状もしびれの軽減，歩行距離の増大と改善を認めたため，腰椎については経過観察中である．