臨床整形外科38巻12号

2003年12月発行

症例報告

軟部肉腫との鑑別を要した遺残ガーゼによる異物肉芽腫の2例

著者： 菅原正登¹ 小山内俊久¹ 佐竹寛史¹ 荻野利彦¹ 大類広²

所属機関： ¹山形大学医学部整形外科 ²国立療養所米沢病院整形外科

ページ範囲：P.1563 - P.1566

　抄録：遺残ガーゼによる異物肉芽腫（以下，gossypiboma）の2例について画像所見を中心に報告する．症例1は37歳の女性である．19歳時に腰椎椎間板ヘルニアの手術の既往がある．1999年10月，腰痛のためMRIを行い，左腰部傍脊柱筋内に腫瘤が認められた．2000年3月，切開生検時にガーゼ片を認め，gossypibomaと診断し腫瘤を摘出した．症例2は64歳の女性である．36歳時に右横隔膜穿孔の手術の既往がある．2000年7月，健康診断にて右背部腫瘤を指摘された．2001年11月，切開生検を行い，病理組織検査で異物肉芽腫と診断され腫瘤摘出術を施行した．術後標本で遺残ガーゼを確認した．2例に共通するMRI所見は①境界明瞭な卵円形の腫瘤である，②T2強調像で不均一な内部構造を示す，③中心部がGd-DTPAで造影されないことであった．これらは，壊死を伴う悪性腫瘍にもみられる所見であり，gossypibomaが疑われた場合でも，生検による病理学的診断が必要である．