臨床整形外科38巻2号

2003年02月発行

論述

特発性大腿骨頭壊死症に対するBipolar人工骨頭置換術の成績とその適応について

著者： 新倉隆宏¹ 三枝康宏¹ 西川哲夫¹ 黒坂昌弘¹

所属機関： ¹神戸大学医学部整形外科

ページ範囲：P.165 - P.171

　抄録：特発性大腿骨頭壊死症に対してBipolar人工骨頭置換術を施行し，術後5年以上経過観察可能であった29例30関節を対象として，臨床成績に関与する因子について検討した．経過観察期間が10年以上の15関節の長期成績は最終経過観察時のJOAスコアが平均65.1点と満足すべきものではなかった．臨床成績に関与する因子としては，病期，臼底リーミング，outer headの上方移動，stemの沈下が挙げられた．最終経過観察時のJOAスコアが80点以上の成績良好例は12例13関節で，臼底リーミングを行った例は2関節のみであった．特発性大腿骨頭壊死症に対するBipolar人工骨頭置換術の適応は限定すべきと思われるが，臼底リーミングを要さない，stageⅢまでの例には適応が残されている可能性が示唆された．