臨床整形外科38巻2号

2003年02月発行

論述

二分脊椎児の運動麻痺レベルと歩行能力について

著者： 落合信靖¹ 亀ヶ谷真琴¹ 西須孝¹ 守屋秀繁²

所属機関： ¹千葉県こども病院整形外科 ²千葉大学大学院医学研究院整形外科学

ページ範囲：P.173 - P.178

　抄録：残存運動最下髄節L3，L4レベルの麻痺を有する二分脊椎児（者）37例の歩行能力を分類し，歩行能力に影響を及ぼす因子について統計学的に検討した．検討項目は，1）body mass index（BMI），2）股関節脱臼の有無，3）関節拘縮：a）20°以上の屈曲拘縮を有する股関節，b）20°以上の屈曲拘縮を有する膝関節，c）何らかの手術を要する足関節，4）筋力（MMT）：a）腸腰筋，b）大腿四頭筋，c）前けい骨筋，5）Cobb角20°以上の側弯症の有無，6）Shuntの手術回数，7）Arnord-Chiari奇形の有無，の以上7項目であり，歩行能力との関係につき検討した．その結果，膝関節・股関節の拘縮，Cobb角20°以上の側弯症で統計学的有意差を認め，歩行能力に大きく関与しているものと思われた．よって，二分脊椎児（者）の歩行能力を向上させるためには，手術的または装具により可能な限りこれら影響因子を改善し，かつ腸腰筋，大腿四頭筋の筋力を日頃強化することが重要と思われた．