臨床整形外科38巻6号

2003年06月発行

シンポジウム 脊椎転移癌に対する治療法の選択

転移性脊椎腫瘍の手術成績と問題―脊椎転移発見の現状と問題点

著者： 原田良昭¹ 玉田利徳⁴ 杉原進介⁵ 竹内一裕³ 田中雅人³ 尾崎敏文² 川井章⁶ 中原進之介³ 坂手行義⁴ 井上一²

所属機関： ¹岡山労災病院リハビリテーション科 ²岡山大学整形外科 ³国立病院岡山医療センター整形外科 ⁴川崎医科大学附属川崎病院整形外科 ⁵高知県立中央病院整形外科 ⁶国立がんセンター整形外科

ページ範囲：P.717 - P.721

　抄録：転移性脊椎腫瘍に対する脊椎全摘術9例の手術成績について検討した．また，転移性脊椎腫瘍が実際にどのような経緯で発見されているか76例について調査した．脊椎全摘術は早期に発見され病巣が限局した症例に対し局所根治を期待しうる．しかし，転移性脊椎腫瘍の76％は発見時既に脊椎多発性転移であった．原発癌治療後の定期検査で脊椎転移が発見されていたのは12％で，56％は原発癌の診断後であるが脊椎転移症状の出現後に発見されていた．骨シンチでの偽陰性が56例中15例にみられた．転移性脊椎腫瘍を早期に発見することで治療成績が改善する可能性がある．そのためには癌患者の定期検査を再検討する必要がある．また，早期段階で発見した場合の治療方針を確立するために，多数例のprospectiveな蓄積が必要である．定期検査および早期治療指針のガイドラインが重要と考える．