臨床整形外科38巻6号

2003年06月発行

臨床経験

人工膝関節全置換術における出血対策―術中トラネキサム酸使用の効果

著者： 田中啓之¹ 野村興一² 石井崇大¹ 金澤元宣² 小野秀文² 朴智² 倉都滋之²

所属機関： ¹大阪大学医学部整形外科学教室 ²国立病院呉医療センター整形外科

ページ範囲：P.809 - P.812

　抄録：人工膝関節全置換術（以下TKA）において，術中・術後出血は不可避であり，その対策については，さまざまな方法が報告されてきた．今回われわれはTKA施行時の出血量を減少させる目的で，トラネキサム酸を術中（駆血帯解除15分前から解除までの間）に投与し，出血量を抑制できるかどうかについて検討した．対象は，TKA初回手術41症例で，トラネキサム酸術中投与群21例，非投与群20例の2群に分類した．総出血量（術中および術後出血の合計）は，投与群平均479ml（56ml～828ml），非投与群平均1159ml（455ml～2080ml）と，2群間において有意差を認め，投与群ではほぼ全例で輸血を回避することが可能であった．トラネキサム酸の術中投与は，特別な器具や手技を必要としない簡便な方法であり，コストも安く，TKAにおける出血対策として非常に有用な方法であると考えられた．