臨床整形外科38巻6号

2003年06月発行

症例報告

緩徐に麻痺が上行した頚髄損傷の1例

著者： 杉田誠¹ 寒河江正明² 佐藤政悦¹ 桑添裕光¹ 鳥居伸行¹ 井上林¹ 加藤義洋¹ 武井寛²

所属機関： ¹寒河江市立病院整形外科 ²山形大学整形外科

ページ範囲：P.827 - P.831

　抄録：骨傷の明らかでない頚髄損傷で，受傷後数日から麻痺レベルが緩徐に上行した症例を経験した．症例は57歳，男性．5mの高さから転落し受傷．C6の不全麻痺，C7以下の完全麻痺を呈していた．骨傷はみられず，MRIでは脊髄に多椎間圧迫を認め，C5/6を中心にT2高信号領域を認めた．受傷後2日より麻痺レベルが上行しはじめ，受傷後11日目には自発呼吸が消失した．受傷後16日に頚部脊柱管拡大術を行い，自発呼吸の改善がみられた．本症例は多椎間圧迫による脊髄易損性に加え，受傷翌日より2日間著明な低血圧を起こしており，そのため脊髄血行障害が生じ麻痺が上行した可能性があると考えられた．