臨床整形外科38巻6号

2003年06月発行

症例報告

第2頚椎に発生した骨原発性悪性リンパ腫の1例

著者： 渡邉航太¹ 細谷俊彦¹ 小粥博樹¹ 佐々木敏江¹ 三笠貴彦¹ 松本守雄²

所属機関： ¹総合太田病院整形外科 ²慶應義塾大学整形外科

ページ範囲：P.833 - P.837

　抄録：骨原発性悪性リンパ腫はnon-Hodgkinリンパ腫の2.6％，原発性骨悪性腫瘍の5％以下で極めて稀な疾患であるが，その内，頚椎原発は2％以下である．症例は52歳，男性．急速に増悪する強い頚部痛を主訴に来院した．精査の結果，第2頚椎病的骨折の診断で生検術と後方固定術を施行した．術中迅速診断はmalignant fibrous histiocytomaであったため，腫瘍は第2頚椎の椎弓，棘突起を含め後方部のみを一塊として摘出し，C0～C6の範囲で後方固定術を施行した．しかし，術後病理組織診断は悪性リンパ腫であった．そのため化学療法，放射線療法を施行し，現在は完全寛解状態である．当疾患は極めて稀で，しかも画像上で特異的な所見はなく，病理組織学的にも診断困難な場合が多い．しかし，早期に治療を行えば比較的予後は良好なため，診療の際は当疾患も念頭において診断，治療にあたる必要があると考えられた．