臨床整形外科38巻7号

2003年07月発行

臨床経験

頚椎症性脊髄症に対する単椎間（2椎弓）の棘突起縦割式脊柱管拡大術の手術成績―単一責任高位のみの後方除圧術

著者： 奥山幸一郎¹ 安藤滋¹ 鵜木栄樹¹ 小西奈津雄¹ 石川慶紀¹ 相沢俊朗¹ 佐々木寛¹ 千葉光穂¹

所属機関： ¹秋田労災病院整形外科

ページ範囲：P.927 - P.931

　抄録：われわれは，1996年から頚椎症性脊髄症に対し適応を厳選して単一責任高位のみの棘突起縦割式脊柱管拡大術を行っている．症例は男性6例，女性4例で，手術時年齢は平均60歳，罹病期間は平均1.8年，術後経過観察期間は平均1.6年である．拡大椎間は，C3/4，4/5，5/6，C6/7がそれぞれ2，2，5，1例である．手術時間は平均1.8（1.2～2.5）時間，術中出血量は平均59（5～200）gであった．JOAスコアは術前11.0±2.1点が，術後14.8±1.6点と有意に改善し，平林らの改善率は65.8±23.1％であった．C2-7間での前弯角は，術前8.1±12.1°が術後14.6±14.3°に，前後屈可動域は，術前37.1±12.6°が，術後平均31.0±12.1°になり，ともに有意差を認めなかった．術後の責任高位での脊髄後方移動距離は，MR画像上で2.39±0.97mmであった．本術式は，頚椎症性脊髄症に対して頚椎の構築性に対する最小限の侵襲で良好な臨床症状の改善が認められた．