臨床整形外科38巻7号

2003年07月発行

症例報告

腰椎分離すべり症にepidural lipomatosisを合併したCushing病の1例

著者： 飯島祐紀¹ 佐藤巌² 向井克容² 細野昇² 吉川秀樹²

所属機関： ¹ボバース記念病院整形外科 ²大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学

ページ範囲：P.941 - P.944

　抄録：腰椎分離すべり症にepidural lipomatosis（EL）を合併したCushing病の1例を経験した．症例は52歳，女性．主訴は両大腿～下腿後面の疼痛と間歇跛行．7年前よりCushing病を指摘されていた．単純X線上L5にgrade 3の分離すべりを認め，MRIではL4～S1のレベルで，硬膜外脂肪により硬膜管は背側より圧迫されていた．脊髄造影ではL5/S1レベルで不完全ブロックを認めた．L5-S1経仙椎的椎体間固定術および後側方固定術を施行し，間歇跛行は消失した．Cushing病（内因性Cushing症候群）にELが合併した報告例は少なく，さらに分離すべり症とELの合併については，自験例が2例目の報告となる．Cushing症候群の患者が神経症状を呈した場合，ELの発生の可能性も考慮する必要がある．