臨床整形外科38巻7号

2003年07月発行

症例報告

抗生剤含浸ハイドロキシアパタイトブロック充塡により鎮静化した慢性骨髄炎再燃例

著者： 佐々木智浩¹ 糸数万正¹ 高津敏郎² 伊藤芳毅¹ 福田雅¹ 清水克時¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部整形外科 ²岐阜市民病院整形外科

ページ範囲：P.951 - P.956

　抄録：慢性骨髄炎の治療にあたっては，病巣掻爬に加え抗生物質の局所濃度を上昇させることが必要となる．今回われわれは，65年来の慢性骨髄炎症例に対し，一期的に抗生剤含浸ハイドロキシアパタイトブロック（以下HAbと略す）を使用し良好な結果を得たので報告する．症例は，78歳男性．12歳時に他院で骨髄炎の診断にて手術加療．その後左大腿部痛残存するも放置．65歳頃より左大腿内側からの排膿を認め，自宅で瘻孔処置継続．左大腿部からの排膿が持続し，単純X線像にて慢性骨髄炎と診断され，78歳時当科に入院し，病巣掻爬・抗生剤含浸HAb充塡術を行った．術後2年の現在，感染は鎮静化している．今回われわれが行ったHAを基材とした徐放システムは，感染治癒に骨の強度を早期に補強しうる．この他の徐放システムとして封入法が試みられているが，われわれの含浸法はこれに比べ手技が容易である．抗生剤含浸HAb法は，難治例や慢性化例に早期に試みてよい方法と考えられる．