臨床整形外科38巻7号

2003年07月発行

症例報告

脊髄髄内神経鞘腫の2症例

著者： 白井周史¹ 村上正純¹ 山崎正志¹ 大河昭彦¹ 新籾正明¹ 橋本光宏¹ 政木豊¹ 鎌田尊人¹ 守屋秀繁¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院整形外科学

ページ範囲：P.983 - P.987

　抄録：比較的稀な脊髄髄内神経鞘腫の2症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．症例1は54歳男性，主訴は歩行障害・排尿障害である．T1強調MRI Gd-DTPA造影像にてT3-4レベルの髄内に境界明瞭に造影された腫瘤を認め手術を施行した．病理組織所見は神経鞘腫であった．症例2は51歳男性，主訴は左前腕部の異常知覚である．MRI像ではC4レベルの髄内に腫瘤を認め手術を施行，神経鞘腫であった．当院においてMRI導入後に手術を施行，病理診断の確定した髄内腫瘍症例63例中，神経鞘腫は本報告の2例のみである．われわれが文献的に渉猟し得た脊髄髄内神経鞘腫報告例は37例であり，罹病期間は41.4カ月と比較的緩徐な経過を呈するものが多かった．脊髄髄内神経鞘腫の発生起源については種々の見解があるが，本症例の術中所見は後根のroot entry zoneに存在するSchwann細胞由来説を示唆するものであった．