臨床整形外科38巻8号

2003年08月発行

症例報告

第3腰椎椎体に発生した血管肉腫の1例

著者： 落合淳一¹ 森下益多朗¹ 神崎浩二¹ 斉藤元¹ 立野慶¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院整形外科

ページ範囲：P.1117 - P.1121

　抄録：血管肉腫は血管の内皮細胞を由来する軟部組織腫瘍であり，椎体からの発生は極めて稀である．第3腰椎に発生した血管肉腫の手術例を経験したので報告する．症例は37歳の男性で，腰痛と左下肢痛を主訴に来院した．X線像，CT，MRIなどから第3腰椎椎体から第2腰椎辺縁まで広がった腫瘍が認められたため，前後合併による第3腰椎の椎体切除術を施行した．術後の病理組織所見にて，異型性の強い腫瘍細胞が未熟な血管腔を形成し，免疫染色ではFactor-8，CD-34のそれぞれで腫瘍細胞が染まったため，血管肉腫と診断された．血管肉腫は，5年生存率6～8％と悪性度の高い腫瘍である．術後約1カ月よりインターロイキン2による化学療法を2週間行い，これを1クールとして6週間ごとに投与を行った．軽度の白血球減少を認めたが，術後2年6カ月の現在，腫瘍の再発はみられず現職に復帰している．