臨床整形外科38巻9号

2003年09月発行

論述

麻痺を伴った胸腰椎破裂骨折に対する後方進入除圧固定術の成績

著者： 松原吉宏¹ 山崎伸¹ 川原央¹ 渡邊長和¹ 石井祐信¹

所属機関： ¹国立療養所西多賀病院整形外科

ページ範囲：P.1179 - P.1184

　抄録：麻痺を伴った胸腰椎破裂骨折に対し後方進入で除圧と2椎間固定を行い，1年以上経過観察した16例17破裂椎体を対象として骨癒合，合併症，麻痺の改善，固定部の矢状面アライメントの変化を調べた．全例で骨癒合が得られた．合併症はインストゥルメントの破損が3例にみられた．2例がスクリューの折損，1例がスクリューキャップの脱転であった．いずれも骨癒合完成後に生じたもので，症状およびアライメントに影響しなかった．神経障害，感染あるいは血管損傷はなかった．麻痺の改善は12例にmodified Frankel分類で1段階以上の改善が得られた．胸腰椎移行部，下位腰椎部を合わせた矯正損失は12.6°となっていた．本骨折に対する後方進入除圧・固定術は麻痺の改善が良好で合併症も少なく，術後の矯正損失はあるものの侵襲の少ない有用な術式と考える．