臨床整形外科39巻1号

2004年01月発行

臨床経験

四肢長管骨骨幹部転移性骨腫瘍に対するアドリアマイシン混入セメントを併用した髄内釘による治療

著者： 鈴木喜貴¹ 杉浦英志¹ 山田健志¹ 高橋満²

所属機関： ¹愛知県がんセンター整形外科 ²静岡県立静岡がんセンター整形外科

ページ範囲：P.79 - P.83

　抄録：四肢長管骨転移性骨腫瘍に対しアドリアマイシン混入セメント（以下ADMセメント）を併用し髄内釘固定を行った8例を検討した．原発巣は乳癌4例，肺癌，食道癌，卵巣癌，多発性骨髄腫が各1例である．手術時の出血量は平均494ml，輸血量は平均3.25U（MAP）であった．4例が術後1年以内に死亡した．ADLは術前に比し低下した症例はなく，特に術前寝たきり症例において大幅な改善が得られ，終末期まで高いADLが維持できた．またADMセメントを併用することにより局所病変の進行が抑えられ，固定力も増強させることができた．転移性骨腫瘍に対する手術では局所根治性よりも低侵襲で高いQOLの獲得が目標であるが，予想される予後に応じて手術法を決定しなければならない．ADMセメントを併用した髄内釘固定は四肢長管骨骨幹部転移性骨腫瘍に対する外科的治療の一方法として有用である．