臨床整形外科39巻1号

2004年01月発行

臨床経験

神経症状を呈した脊柱管内囊腫性病変（juxta-facet cyst）の7例

著者： 中村茂子¹ 宮内晃² 奥田真也² 岩崎幹季² 山本利美雄²

所属機関： ¹住友病院整形外科 ²大阪労災病院整形外科

ページ範囲：P.85 - P.92

　抄録：椎間関節周囲に生じる囊腫性病変は，滑膜囊腫とガングリオン囊腫に大別されてきたが，最近ではこれらは一括してjuxta-facet cyst（JFC）として扱われている．神経症状を呈したJFC 7例の臨床症状，画像所見，病理所見について検討した．JFCの発生高位はC1/2，C7/T，L3/4，L5/Sが各々1例，L4/5は3例であった．JFCは椎間関節近傍に局在することから，腰椎例のうち4例は神経根症状を，C7/Tの症例はBrown-Sequard型の麻痺を呈した．腰椎変性すべり3例，腰椎変性側弯1例，環軸椎亜脱臼が1例存在し，全例椎間関節のOA変化が認められた．MRIでは，T1強調像で低から等信号，T2強調像で高信号を示し，ガドリニウムで囊腫の辺縁が造影された．C1/2の症例に対してはMagerl法による固定術とMcgraw法による腸骨骨移植のみを行い，それ以外は囊腫摘出術を行った．Lining cellは2例に認められた．JFCの臨床的特徴と発生機序について文献的考察を加え報告する．