臨床整形外科39巻10号

2004年10月発行

症例報告

大転子部に発生したサルモネラ菌による骨髄炎の1例

著者： 松原秀憲¹ 北野慎治¹

所属機関： ¹福井社会保険病院整形外科

ページ範囲：P.1343 - P.1347

　抄録：大転子部に発生したサルモネラ菌による骨髄炎の稀な1例を経験した．症例は36歳，男性であり，誘因なく左股関節から大腿部にかけての疼痛，39℃台の発熱が出現した．近医内科で抗生剤の点滴投与を受けたが軽快せず，2週間後当院に紹介となった．初診時，左股関節から大腿部にかけて強い圧痛を認め歩行困難であった．体温は38.5℃．消化器，呼吸器症状は認めなかった．臨床検査上，白血球13,000，C反応性蛋白4.2と感染徴候を認めた．MRI，CTより左大腿骨骨髄炎，大腿外側広筋内膿瘍と診断した．入院当日より抗生剤の点滴投与を行い約3日で発熱は治まったが，疼痛が残存しており，手術を施行した．骨孔を開窓し，内部を十分に掻爬した．組織よりSalmonella tennesseeが検出された．術後2カ月の現在，感染徴候は認めず疼痛も消失した．