臨床整形外科39巻10号

2004年10月発行

症例報告

両上腕骨に脆弱性骨折を生じた小児大腿骨骨肉腫の1例

著者： 小山内俊久¹ 石川朗² 土屋登嗣¹ 小林真司³ 高木理彰³ 荻野利彦¹

所属機関： ¹山形大学医学部整形外科 ²山形県立中央病院整形外科 ³山形大学医学部付属病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.1355 - P.1358

　抄録：われわれは左大腿骨骨肉腫の患肢温存手術後，両上腕骨に脆弱性骨折を生じた1例を経験した．症例は7歳の男児である．術前化学療法を1クール施行し，腫瘍切除とパスツール処理骨による患肢再建を行った．術後化学療法は4クール施行した．パスツール処理骨の骨癒合が遅れたため，両松葉杖による免荷を指示した．術後8カ月で右上腕骨に，術後18カ月で左上腕骨に脆弱性骨折を生じた．上肢の脆弱性骨折は稀であるが，松葉杖使用中の小児骨肉腫患者では注意を要する．脆弱性骨折の基盤にはmethotrexate osteopathyがあると思われた．