臨床整形外科39巻11号

2004年11月発行

論述

関節リウマチ軸椎下病変に対する脊柱管拡大術の治療成績と問題点

著者： 須田義朗¹ 斉藤正史¹ 塩田匡宣¹ 河野仁¹ 田村睦弘¹ 柴崎啓一¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構村山医療センター整形外科

ページ範囲：P.1389 - P.1395

　抄録：関節リウマチ軸椎下病変により脊髄症状を呈した19例に対して脊柱管拡大術を行った．術後に頚椎可動域は61.2％に減少し，術後の弯曲異常や不安定性の進行は少なく，おおむね満足すべき結果が得られた．したがって脊柱管拡大術は，その除圧と制動効果によって関節リウマチ軸椎下病変に対する有効な手術方法と考えられた．しかし，術前から後弯のみられた症例ではその進行が認められたことから，本法の適応は少ないと考えられる．また，術後に椎間強直が生じた症例では隣接椎間に不安定性や狭窄が生じる可能性がある．