臨床整形外科39巻11号

2004年11月発行

症例報告

上腕部引き抜き切断端をfree fillet flapで被覆した1例

著者： 岩田勝栄¹ 谷口泰徳¹ 大浦晴夫¹ 本田高幹¹ 石元優々¹ 吉田宗人¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科

ページ範囲：P.1467 - P.1470

　抄録：症例は58歳，男性．2003年3月中旬，掘削機に左上肢を巻き込まれ受傷した．左上肢は上腕骨骨幹部中央レベルで完全切断され，三角筋は残存していたが，皮膚は肩関節部から剝脱していた．切断された上肢側の前腕部では橈骨，尺骨の開放性骨折と手指の不全断裂を認めた．全身合併症のため再接着術は不可能と判断し，同日切断肢を利用したfree fillet flap移植を施行した．上腕動脈とその伴走静脈を端々吻合し，断端部を皮弁で被覆した．術後10カ月の肩関節可動域は屈曲80°，外転75°である．Free fillet flapを用いることにより肩関節機能を温存でき，術後追跡期間は短期ではあるが経過良好である．外傷性の切断肢で再接着術が不可能で，緊急に創の被覆が必要な場合，free fillet flapは安全かつ有用であると考えられる．