臨床整形外科39巻12号

2004年12月発行

誌上シンポジウム 小児大腿骨頚部骨折の治療法とその成績

小児大腿骨頚部骨折における骨壊死発症因子

著者： 小宮宏一郎¹ 横山一彦¹ 内山勝文¹ 山本豪明¹ 峰原宏昌¹ 高平尚伸¹ 糸満盛憲¹

所属機関： ¹北里大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1513 - P.1518

　抄録：対象は14例（男児8例，女児6例）．受傷時平均年齢は12.5歳（6歳～16歳），平均経過観察期間は2年7カ月（1年～15年）であり，骨折型はDelbet-Colonna分類でType Ⅰ：0例，Type Ⅱ：5例，Type Ⅲ：5例，Type Ⅳ：4例であった．治療は保存的治療を4例に，手術的治療を10例に施行した．Ratliffの評価基準を用いて治療成績を調査し，さらに大腿骨頭壊死を発症した群（以下壊死群）と発症しなかった群（以下非壊死群）の2群間で比較検討した．Good：7例，Fair：4例，Poor：3例であった．大腿骨頭壊死を生じたものは2例（14.3％）であった．受傷時年齢を1～10歳と11～16歳に分けると，それぞれの壊死発生率は，0％（0/5）と22.2％（2/9）であったが，有意差を認めなかった．受傷時X線像上の転位の有無，平均免荷期間には2群間で有意差を認めなかった．骨折型別にみた壊死発生率は，Type Ⅱが40％，Type Ⅲ，Type Ⅳは0％であった．