臨床整形外科39巻12号

2004年12月発行

論述

内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術の短・中期成績

著者： 松本守雄¹ 千葉一裕¹ 石井賢¹ 小川祐人¹ 高石官成¹ 中村雅也¹ 戸山芳昭¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科学

ページ範囲：P.1525 - P.1530

　抄録：内視鏡下腰椎椎間板摘出術（microendoscopic discectomy，MED）の短・中期治療成績について調査した．症例はMEDを行った腰椎椎間板ヘルニア102例（男性66例，女性36例，平均年齢36歳，平均調査期間1年4カ月；6カ月～4年2カ月）であった．同じ時期に手術を行ったMED 47例とLove法21例の比較検討も行った．全体の平均改善率は81.2±14.9％と良好であったが，初期の10例でopen conversionを余儀なくされた．また，合併症として硬膜損傷3例，有痛性血腫2例，ヘルニア取り残し2例，術後早期再発6例などがみられた．Love法との比較では改善率や満足度に両群間に有意差はなく，術後CPK，CRP，鎮痛剤使用量，復職に要した日数などはMEDで有意に少なかった．
　MEDはいくつかの合併症のリスクがあるものの，手技に習熟すれば低侵襲で，良好な成績が得られる手術法である．