臨床整形外科39巻2号

2004年02月発行

臨床経験

骨粗鬆症性椎体骨折の初期診断における単純CT撮影の有用性

著者： 渡辺慶¹ 山崎昭義¹ 保坂登¹ 米山建²

所属機関： ¹新潟中央病院整形外科 ²中条中央病院整形外科

ページ範囲：P.207 - P.212

　抄録：骨粗鬆症性椎体骨折の治療に際しては，骨折型を鑑別して適切な外固定を選択することが重要である．骨粗鬆症性椎体骨折61例を対象に，初期診断における単純CTの有用性を検討した．単純CT所見を椎体後壁の損傷の程度から①圧迫型，②境界型，③粉砕型として3群に分類した．X線計測として楔状率，後弯角，扁平率の推移について調査し，3群間で比較検討した．外固定は圧迫群には軟性装具，境界群および粉砕群は硬性装具を主に使用した．3群とも受傷時から調査時まで楔状率，後弯角，扁平率の経時的な進行を認めた．楔状率と後弯角の進行は境界群で大きく，扁平率の進行は粉砕群と境界群で大きかった．境界群は単純X線では圧迫群との鑑別が困難であるが，椎体後壁の微小骨折が存在している可能性が高く，粉砕骨折に準じて治療すべきである．単純CTは簡便に椎体後壁の微小骨折の判別がより正確にでき，ルチーン検査として有用である．