臨床整形外科39巻2号

2004年02月発行

症例報告

SAPHO症候群の1例

著者： 北本和督¹ 住田秀介¹ 佐藤啓二¹

所属機関： ¹愛知医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.247 - P.251

　抄録：症例は23歳，女性．主訴は右前胸部痛．CT，MRI，骨シンチにて胸骨骨髄炎を疑ったが，その後，右胸骨にも骨病変が出現した．また，腹部と背部の体幹を中心に皮疹を認め膿疱性乾癬と診断し，2カ所の骨病巣部に対し切開生検術施行，病理組織では慢性骨髄炎の像であった．組織培養では胸骨部で陰性，腸骨部にてP.acnesが陽性であった．NSAID_Sを中心とした治療で症状が消失した．皮疹と骨病変を伴う疾患は，1968年以降，様々な概念として報告されてきた．1987年Chamotらはこれらの概念を包括し，掌蹠膿疱や重度の座蒼を特徴とする無菌性骨髄炎をsynovitis，acne，pustulosis，hyperostosis，and osteitis syndrome（以下SAPHO症候群）と報告している．本例もその特徴的症状，臨床経過よりSAPHO症候群の概念にあてはまるものと考えた．