臨床整形外科39巻3号

2004年03月発行

論述

腰痛：患者が手および指で示す疼痛領域の比較

著者： 菅野晴夫¹ 村上栄一¹

所属機関： ¹釜石市民病院整形外科

ページ範囲：P.303 - P.307

　抄録：腰痛の領域を患者に手および指で示させ，それぞれの領域（同定域）を比較した．腰痛患者のうち次の3条件を満たした45例を対象とした．1．立位前後屈または側屈で腰痛が誘発される．2．腰痛の領域が1カ所である．3．下肢痛がない．疼痛領域の同定は，腰痛を誘発し，患者に手および示指で疼痛領域を示させ，さらにその再現性を確認した後に，領域の輪郭を患者の皮膚に記入するという手順で行った．手と指による同定域について，面積を比較し，同定域の位置にズレがあるか否か，どちらがより正確に自覚する疼痛領域を示しているかを調べた．対象のうち，再現性をもって疼痛領域を示した40例を検討した．指による同定域の面積（1～147cm²，平均42cm²）が手による同定域（14～300cm²，平均63cm²）に比べて有意に小さかった．手と指による同定域の位置にズレのある例は40例中17例（42.5％）であった．検討した40例のうち，手と指による同定域が異なった34例中31例（91.2％）で，指による同定域がより正確に自覚する疼痛領域を示していた．腰痛の領域を正確に同定するには，患者に指で示させる必要があると考えられる．