臨床整形外科39巻4号

2004年04月発行

特集 脊椎脊髄病学 最近の進歩 2004（第32回日本脊椎脊髄病学会より）

炎症性サイトカイン，血管新生促進因子，各種酵素の椎間板ヘルニア自然退縮機序における相互作用

著者： 加藤剛¹ 波呂浩孝¹ 小森博達¹ 四宮謙一¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院脊椎脊髄神経外科学

ページ範囲：P.543 - P.548

　抄録：椎間板ヘルニアの自然退縮機序を解明するため，その機序に必須とされている炎症性サイトカイン，血管新生促進因子，および各種タンパク分解酵素について，活性型マクロファージと椎間板組織による共培養モデルを用い，経時的発現パターンと各因子の相互作用について検討した．椎間板組織と活性型マクロファージの接触により，炎症性サイトカインであるTNF-αの強発現がまず認められ，次いで血管新生促進因子であるVEGFやマトリックス分解酵素であるu-PA，plasmin，MMPsの発現が認められた．また，u-PAの発現がTNF-αやVEGFによって促進されることも明らかとなった．これらより椎間板ヘルニア自然退縮機序のカスケードを想定した．TNF-αが炎症のイニシエーターとして働き，血管新生と各種酵素の発現を行うと考えられ，酵素間では，セリンプロテアーゼがMMPsの活性化に作用していることが示唆された．